6 – സ്ത്രീകള്ക്ക് ഹൃദ്രോഗസാധ്യത കുറവാണോ ?
8 – എന്തൊക്കെയാണ് അപകട കാരണങ്ങള് ?
പുകവലി, കൊളസ്ട്രോള്, പ്രഷര്, പ്രമേഹം, വ്യായാമമില്ലായ്മ, ദുര്മേദസ്സ്, പാരമ്പര്യം, മാനസികസംഘര്ഷം തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രധാന കാരണങ്ങള്. പുതുതായി കണ്ടുപിടിച്ച ചില കാരണങ്ങളുമുണ്ട്. ഇന്സുലിന് പ്രതിബന്ധ സിന്ഡ്രോം, ഹോമോ സിസ്റ്റിനീമിയ, ലൈപ്പോ പ്രോട്ടീന് (എ) എന്നിവയാണവ. ഇന്ത്യക്കാരില് ഹൃദ്രോഗം മറ്റുള്ളവരേക്കാള് കൂടുതലാണ്. ജനിതകഘടകങ്ങളും മറ്റു ചില കാരണങ്ങളും ഇതില് പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു.
9 – പ്രമേഹം ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുന്നതെങ്ങനെ ?
ശരീരത്തില് ഇന്സുലിന് ഹോര്മോണ് കുറയുമ്പോള് രക്തത്തില് ഗ്ലൂക്കോസും കൊഴുപ്പുകണികളും കുമിഞ്ഞുകൂടും.ഗ്ലൂക്കോസിനെ ശരീരവുമായി വിഘടിപ്പിക്കാന് ഇന്സുലിന് വേണം. രക്തത്തില് ക്രമാതീതമായി ഉയര്ന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അഥവാ പഞ്ചസാര ഹൃദയം, കണ്ണ്, വൃക്ക, ഞരമ്പുകള് തുടങ്ങിയവയുടെ പ്രവര്ത്തനത്തെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കും. പ്രമേഹരോഗികളുടെ രക്തക്കുഴലുകളില് കൊഴുപ്പു അടിഞ്ഞു കൊറോണറി ധമനികള് ചുരുങ്ങി ഹൃദയപേശികള്ക്ക് വേണ്ടത്ര രക്തം ലഭിക്കാതെ വരുമ്പോള് ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാകുന്നു. പ്രമേഹം ഒരര്തത്തില് ധമനീരോഗം തന്നെയാണു.
10 – എന്തൊക്കെയാണ് ഹൃദയപരിശോധനകള് ?
സ്റ്റതസ്കൊപ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക പരിശോധന മുതല് ആന്ജിയോഗ്രാഫി വരെയുള്ള പല ഹൃദയപരിശോധനകളും നിലവിലുണ്ട്. ഒ.പി യില് പെട്ടന്ന് രോഗം നിര്ണ്ണയിക്കാനാണ് ഇ.സി.ജി (ഇലക്ട്രോ കാര്ഡിയോഗ്രാം) എന്ന പരിശോധന.രോഗിയെ ക്രമമായ വ്യായാമരീതിക്കുവിധേയമാക്കി, അപ്പോഴെടുക്കുന്ന ഇ.സി.ജി പരിശോധിക്കുന്ന ടെസ്റ്റ് ആണ് ടി.എം.ടി അഥവാ ട്രെഡ്മില് ടെസ്റ്റ്. ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലുമൊരു പ്രധാന സിരയില്കൂടി ഒരു കത്തീറ്റ (ട്യൂബ് എന്ന് ലളിതമായി പറയാം) കടത്തിവിടുന്ന ഹൃദയപരിശോധനയാണ് കാര്ഡിയാക് കത്തീറ്റരൈസേഷന്. റേഡിയോ ആക്ടീവ് തരംഗങ്ങള് ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയചിത്രങ്ങളെടുക്കുന്ന റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് ഇമേജിങ്ങ്, സി.ടി. സ്കാനിങ്ങ്, അതിസൂക്ഷ്മ ഭാഗങ്ങളുടെ പോലും ചിത്രമെടുക്കാനുള്ള എം.ആര്.ഐ സ്കാനിങ്ങ് തുടങ്ങിയ ടെസ്റ്റുകളുമുണ്ട്.
11 – എന്താണ് കൊറോണറി ആന്ജിയോഗ്രാഫി ?
കൊറോണറി രക്തക്കുഴലുകളിലെ ബ്ലോക്കുകള് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല പരിശോധനയാണ് ആന്ജിയോഗ്രാഫി. രോഗിയുടെ തുടക്കുമുകളില് അടിവയറിന് കീഴെയായി കഴലഭാഗത്തുകൂടി കത്തീറ്റര് കടത്തിവിട്ടു രക്തക്കുഴലിലൂടെ മഹാധമനിയിലെത്തുന്നു. അവിടെ നിന്ന് ഹൃദയധമനികളുടെ തുടക്കസ്ഥാനത്തെത്തും. അയഡിന് കലര്ന്ന ഡൈ ഇതിലൂടെ കടത്തിവിടും. ഇത് രക്തവുമായി കലര്ന്ന് കൊറോണറി ധമനിയില് നിറയുന്നു. പ്രത്യേക എക്സറേ സംവിധാനമുപയോഗിച്ച് ഇതിന്റെ ചിത്രമെടുക്കുന്നു. ഡൈ കലര്ന്ന രക്തം ഒഴുകുന്നതിനാല് കൂടുതല് വ്യക്തവും സൂക്ഷ്മവുമായ ചിത്രങ്ങളാണ് ലഭിക്കുക. പരിശോധനക്ക് ആന്ജിയോഗ്രാഫി എന്നും ഇങ്ങനെ ലഭിക്കുന്ന ചിത്രങ്ങള്ക്ക് ആന്ജിയോഗ്രാംഎന്നുമാണ് പറയുന്നത്. ഇപ്പോള് ആന്ജിയോഗ്രാം കൂടുതലായും കയ്യില് (റേഡിയല് ആര്ട്ടറി) കൂടിയാണ് ചെയ്തുവരുന്നത്. ഇത് കൂടുതല് സൗകര്യപ്രദമാണ്.
12 – എന്താണ് കൊറോണറി ആന്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ?
ഹൃദയധമനികളിലെ തടസ്സം നീക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാമാര്ഗ്ഗമാണ് ആന്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി. നേര്ത്ത ട്യൂബ് ഹൃദയധമനിയിലേക്ക് കാലില് കൂടിയോ കയ്യില് കൂടിയോ കടത്തി ആണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത് ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്തു ചെറിയ ബലൂണും ഉണ്ടാകും. തടസ്സമുള്ള ധമനിയിലേക്ക് ട്യൂബ് എത്തുന്നത് എക്സ്-റെ സ്ക്രീനിംഗ് വഴി നിരീക്ഷിക്കാം. തുടര്ന്ന് ബലൂണ് പതിയെ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ധമനിക്കുള്ളില് അടിഞ്ഞു കൂടിയ കൊഴുപ്പിനെ ഇത് ധമനിയുടെ ഭിത്തിയിലേക്ക് തള്ളുകയും കൊറോണറിയിലൂടെ രക്തയോട്ടം സാധാരണ ഗതിയിലാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
സ്റ്റൈന്റ്റിംഗ് – ബലൂണ് ചികിത്സക്ക് ശേഷം പ്രസ്തുത സ്ഥലത്ത് സ്റ്റൈന്റ് ( ലോഹ നിര്മ്മിതമായ സ്പ്രിംഗ് പോലുള്ള വസ്തു ) വെച്ച് പിടിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രക്തക്കുഴലിന്റെ തല്സ്ഥിതി നിലനിര്ത്തുവാനും വീണ്ടും അടഞ്ഞുപോകാതിരിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
സ്റ്റൈന്റ്കള് 2 തരം –
1 – ബേര് മെറ്റല് സ്റ്റൈന്റ് (നോണ് മെഡിക്കേറ്റഡ സ്റ്റൈന്റ്)
2 – ഡ്രഗ് എലൂട്ടിംഗ് സ്റ്റൈന്റ് (മെഡിക്കേറ്റഡ സ്റ്റൈന്റ്)
ബേര്മെറ്റല് അഥവാ നോണ് മെഡിക്കേറ്റഡ സ്റ്റൈന്റ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോള് ബ്ലോക്ക്വീണ്ടും ഉണ്ടാവാനുള്ള സാധ്യത 15 മുതല് 20 ശതമാനം വരെയാണ്. എന്നാല് പ്രത്യേക മരുന്ന് കൊട്ടിങ്ങോട് കൂടിയ മെഡിക്കേറ്റഡ അഥവാ ഡ്രഗ് എലൂട്ടിംഗ് സ്റ്റൈന്റ് വയ്ക്കുമ്പോള് ബ്ലോക്ക് വരാനുള്ള സാധ്യത 5 മുതല് 10 ശതമാനത്തില് താഴെ മാത്രമാണ്.
13 – എന്താണ് ബൈപാസ് ?
ശസ്ത്രക്രിയ വഴി ഹൃദയത്തിനു ആവശ്യമായ രക്തം ലഭിക്കുന്നതിനായി മഹാ ധമനിയില് നിന്ന് കൊറോണറി ധമനിയിലേക്ക് പുതിയ ധമനി തുന്നിച്ചേര്ത്തു അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ ബൈപാസ് ചെയ്യുന്നു. സ്വശരീരത്തില് നിന്ന് തന്നെ എടുക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുക. നെഞ്ചില് നിന്നോ കൈത്തണ്ടയില് നിന്നോ കണങ്കാലില് നിന്നോ എടുക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളാണ് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കാറ്. മിടിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഹൃദയത്തില് തന്നെ ശാസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണ് ബൈപാസിലെ പുതിയരീതി. ഈ രീതിയില് ഗ്രാഫ്റ്റ് തുന്നിച്ച്ചെര്ക്കുമ്പോള് ഹൃദയപ്രവര്ത്തനത്തിനു വിഘാതമൊന്നും ഉണ്ടാകുന്നില്ല.
14 – ഹൃദയാഘാതം വരാതെ എങ്ങനെ സൂക്ഷിക്കാം ?
ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി സ്വീകരിക്കുക. കൊഴുപ്പ് അധികം അടങ്ങിയതും വറുത്തതും പൊരിച്ചതുമായ ഭക്ഷണങ്ങള് ഒഴിവാക്കുക. കൃത്യമായി വ്യായാമം ചെയ്യുക. ഭക്ഷണത്തില് പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ധാരാളമായി കഴിക്കുക. അമിതവണ്ണവും ബ്ലഡ് പ്രഷറും ഉണ്ടാകാതെ ശ്രദ്ധിക്കുക. കൂടിയ പ്രഷര് നിയന്ത്രിക്കുക. പ്രമേഹം ഉള്ളവര് അത് കര്ശനമായും നിയന്ത്രിച്ചു നിര്ത്തുക.മദ്യപാനവും പുകവലിയും ഒഴിവാക്കുക.മാനസിക സമ്മര്ദ്ദം കുറയ്ക്കുക.
15 – എന്താണ് വ്യായാമത്തിന്റെ പ്രസക്തി ?
ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിനു ഏറ്റവും നല്ലത് ചിട്ടയായ വ്യായാമമാണ്. വ്യായാമം ചെയ്യാത്തവരില് ഹൃദ്രോഗസാധ്യത ഇരട്ടിയാണ്. ഒരു പ്രാവശ്യം അറ്റാക്ക് ഉണ്ടായ വ്യക്തിക്ക് വ്യായാമം കൊണ്ട് രണ്ടാമതൊന്നു വരാനുള്ള സാധ്യത 25 ശതമാനം വരെ കുറയ്ക്കാം. ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വേഗം പരിഗണിച്ചാണ് വ്യായാമം ചെയ്യേണ്ടത്. ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങള്, പ്രഷര്, പ്രമേഹം, ശ്വാസംമുട്ടല്, സന്ധിവേധന, തലകറക്കം തുടങ്ങിയ രോഗമുള്ളവര് ഡോക്ടറുടെ വിദഗ്ധോപദേശം തേടിയ ശേഷം മാത്രമേ വ്യായാമ രീതികള് തിരഞ്ഞെടുക്കാവൂ.
16 – ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായാല് ചെയ്യുന്ന അടിയന്തര ചികിത്സാ മാര്ഗ്ഗങ്ങള് എന്തൊക്കെയാണ് ?
ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായാല് കൊറോണറി രക്തധമനികളിലെ തടസ്സം
മാറ്റുന്നതിന് രണ്ടു പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളാണ് ഇപ്പോള് നിലവിലുള്ളത്.
1 – മരുന്ന് ചികിത്സ ( ത്രോംബോലിറ്റിക്ക് തെറാപ്പി )
വളരെ പ്രചാരം ലഭിച്ചിട്ടുള്ള ഈ ചികിത്സാ രീതികൊണ്ട് ഏതാണ്ട് 60 ശതമാനത്തോളം രോഗികളില് മാത്രമേ രക്തയോട്ടം പുനസ്ഥാപിക്കാന് സാധിക്കുകയുള്ളൂ, മാത്രമല്ല, പുനസ്ഥാപിച്ച രക്തയോട്ടം സാധാരണ രീതിയിലുള്ള തരത്തിലാവണമെന്നും ഇല്ല. മരുന്നു ചികിത്സയുടെ പരമാവധി പ്രയോജനത്തിനു ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായതിന്റെ ആദ്യ മൂന്നു മണിക്കൂറിനുള്ളില് ഈ ചികിത്സ കൊടുക്കാന് കഴിഞ്ഞിരിക്കണം.
2 – ബലൂണ് ചികിത്സ ( പ്രൈമറി ആന്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി )
ഹൃദയാഘാതം സംഭവിച്ച ഉടനെ പൂര്ണ്ണമായും അടഞ്ഞ രക്തധമനിയില് ബലൂണ് ആന്ജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റൈന്റ്റും ഉപയോഗിച്ച് പൂര്ണ്ണമായും തടസ്സം നീക്കുന്നതിനെയാണ് പ്രൈമറി ആന്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്ന് പറയുന്നത്. ഈ ചികിത്സാ രീതികൊണ്ട് രക്തക്കുഴല് തുറക്കുവാനുള്ള സാധ്യത 90 ശതമാനത്തില് കൂടുതലാണ്.
അടിയന്തര ചികിത്സ കഴിഞ്ഞു രോഗത്തിനു ആശ്വാസം വരുമ്പോള് ചികിത്സ നിര്ത്തിക്കളയരുത്. തുടര്ന്നുള്ള പരിശോധനകളും ചികിത്സകളും ഹൃദയാഘാതശേഷമുണ്ടാകാനിടയുള്ള ഹൃദ്രോഗസങ്കീര്ണ്ണതകളെ കണ്ടെത്താനും ഭേദമാക്കാനും ഉപകരിക്കും.